Ministero del lavoro e della previdenza sociale
Decreto 12 novembre 1999
(Gazzetta ufficiale 27 gennaio 2000 n. 21)
Modificazioni
all'allegato XI del Dlgs 19 marzo 1996, n. 242, concernente: "Modifiche ed
integrazioni al Dlgs 19 settembre 1994, n. 626, recante attuazione di direttive
comunitarie riguardanti il miglioramento della sicurezza e della salute dei
lavoratori sul luogo di lavoro".
Allegato XI
Nuovo elenco degli agenti biologici classificati
1. Sono inclusi nella classificazione unicamente gli agenti di cui è noto
che possono provocare malattie infettive in soggetti umani.
I rischi tossico ovvero allergenico eventualmente presenti sono indicati a
fianco di ciascun agente in apposita colonna.
Non sono stati presi in considerazione gli agenti patogeni di animali e piante
di cui è noto che non hanno effetto sull'uomo.
In sede di compilazione di questo primo elenco di agenti biologici classificati
non si è tenuto conto dei microrganismi geneticamente modificati.
2. La classificazione degli agenti biologici si basa sull'effetto
esercitato dagli stessi su lavoratori sani. Essa non tiene conto dei
particolari effetti sui lavoratori la cui sensibilità potrebbe essere
modificata da altre cause quali malattia preesistente, uso di medicinali,
immunità compromessa, stato di gravidanza o allattamento, fattori dei quali è
tenuto conto nella sorveglianza sanitaria di cui all'articolo 95.
3. Gli agenti biologici che non sono stati inclusi nei gruppi 2, 3 e 4
dell'elenco non sono implicitamente inseriti nel gruppo 1.
Per gli agenti di cui è nota per numerose specie la patogenicità per l'uomo,
l'elenco comprende le specie più frequentemente implicate nelle malattie,
mentre un riferimento di carattere più generale indica che altre specie
appartenenti allo stesso genere possono avere effetti sulla salute dell'uomo.
Quando un intero genere è menzionato nell'elenco degli agenti biologici, è
implicito che i ceppi e le specie definiti non patogeni sono esclusi dalla
classificazione.
4. Quando un ceppo è attenuato o ha perso geni notoriamente virulenti,
il contenimento richiesto dalla classificazione del ceppo parentale non è
necessariamente applicato a meno che la valutazione del rischio da esso
rappresentato sul luogo di lavoro non lo richieda.
5. Tutti i virus che sono già stati isolati nell'uomo e che ancora non
figurano nel presente allegato devono essere considerati come appartenenti
almeno al gruppo due, a meno che sia provato che non possono provocare malattie
nell'uomo.
6. Taluni agenti classificati nel gruppo tre ed indicati con doppio
asterisco (**) nell'elenco allegato possono comportare un rischio di infezione
limitato perché normalmente non sono veicolati dall'aria. Nel caso di
particolari attività comportanti l'utilizzazione dei suddetti agenti, in
relazione al tipo di operazione effettuata e dei quantitativi impiegati può
risultare sufficiente, per attuare le misure di cui ai punti 2 e 13
dell'allegato XII ed ai punti 2, 3, 5 dell'allegato XIII, assicurare i livelli
di contenimento ivi previsti per gli agenti del gruppo 2.
7. Le misure di contenimento che derivano dalla classificazione dei
parassiti si applicano unicamente agli stadi del ciclo del parassita che
possono essere infettivi per l'uomo.
8. L'elenco contiene indicazioni che individuano gli agenti biologici
che possono provocare reazioni allergiche o tossiche, quelli per i quali è
disponibile un vaccino efficace e quelli per i quali è opportuno conservare per
almeno dieci anni l'elenco dei lavoratori che hanno operato in attività con
rischio di esposizione a tali agenti.
Tali indicazioni sono:
A: possibili effetti allergici;
D: l'elenco dei lavoratori che hanno operato con detti agenti deve essere
conservato per almeno dieci anni dalla cessazione dell'ultima attività
comportanti rischio di esposizione;
T: produzione di tossine;
V: vaccino efficace disponibile.
Batteri e organismi simili
NB: Per gli agenti che figurano nel presente elenco la
menzione "spp" si riferisce alle altre specie riconosciute patogene
per l'uomo.
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Actinobacillus actinomycetemcomitans |
2 |
|
Actinomadura madurae |
2 |
|
Actinomadura pelletieri |
2 |
|
Actinomyces gerencseriae |
2 |
|
Actinomyces
israelii |
2 |
|
Actinomyces
pyogenes |
2 |
|
Actinomyces
spp |
2 |
|
Arcanobacterium
haemolyticum |
2 |
|
Bacillus
anthracis |
3 |
|
Bacteroides
fragilis |
2 |
|
Bartonella bacilliformis |
2 |
|
Bartonella (Rochalimea) spp |
2 |
|
Bartonella quintana (Rochalimea quintana) |
2 |
|
Bordetella bronchiseptica |
2 |
|
Bordetella parapertussis |
2 |
|
Bordetella pertussis |
2 |
V |
Borrelia burgdorferi |
2 |
|
Borrelia duttonii |
2 |
|
Borrelia recurrentis |
2 |
|
Borrelia spp |
2 |
|
Brucella abortus |
3 |
|
Brucella canis |
3 |
|
Brucella melitensis |
3 |
|
Brucella suis |
3 |
|
Burkholderia mallei (pseudomonas mallei) |
3 |
|
Burkholderia pseudomallei (pseudomonas pseudomallei) |
3 |
|
Campylobacter
fetus |
2 |
|
Campylobacter jejuni |
2 |
|
Campylobacter spp |
2 |
|
Cardiobacterium
hominis |
2 |
|
Chlamydia
pneumoniae |
2 |
|
Chlamydia
trachomatis |
2 |
|
Chlamydia psittaci (ceppi aviari) |
3 |
|
Chlamydia psittaci (ceppi non aviari) |
2 |
|
Clostridium
botulinum |
2 |
T |
Clostridium
perfringens |
2 |
|
Clostridium
tetani |
2 |
T, V |
Clostridium spp |
2 |
|
Corynebacterium
diphtheriae |
2 |
T,V |
Corynebacterium
minutissimum |
2 |
|
Corynebacterium
pseudotuberculosis |
2 |
|
Corynebacterium spp |
2 |
|
Coxiella
burnetii |
3 |
|
Edwardsiella tarda |
2 |
|
Ehrlichia sennetsu (Rickettsia sennetsu) |
2 |
|
Ehrlichia spp |
2 |
|
Eikenella corrodens |
2 |
|
Enterobacter aerogenes/cloacae |
2 |
|
Enterobacter spp |
2 |
|
Enterococcus spp |
2 |
|
Erysipelothrix rhusiopathiae |
2 |
|
Escherichia coli (ad eccezione dei ceppi non patogeni) |
2 |
|
Escherichia coli, ceppi verocitotossigenici (es. O157:H7 oppure O103) |
3 (**) |
T |
Flavobacterium
meningosepticum |
2 |
|
Fluoribacter bozemanae (Legionella) |
2 |
|
Francisella tularensis (Tipo A) |
3 |
|
Francisella tularensis (Tipo B) |
2 |
|
Fusobacterium necrophorum |
2 |
|
Gardnerella vaginalis |
2 |
|
Haemophilus ducreyi |
2 |
|
Haemophilus influenzae |
2 |
V |
Haemophilus spp |
2 |
|
Helicobacter pylori |
2 |
|
Klebsiella oxytoca |
2 |
|
Klebsiella pneumoniae |
2 |
|
Klebsiella spp |
2 |
|
Legionella pneumophila |
2 |
|
Legionella spp |
2 |
|
Leptospira interrogans (tutti i serotipi) |
2 |
|
Listeria monocytogenes |
2 |
|
Listeria ivanovii |
2 |
|
Morganella morganii |
2 |
|
Mycobacterium africanum |
3 |
V |
Mycobacterium avium/intracellulare |
2 |
|
Mycobacterium bovis (ad eccezione del ceppo BCG) |
3 |
V |
Mycobacterium chelonae |
2 |
|
Mycobacterium fortuitum |
2 |
|
Mycobacterium kansasii |
2 |
|
Mycobacterium leprae |
3 |
|
Mycobacterium malmoense |
2 |
|
Mycobacterium marinum |
2 |
|
Mycobacterium microti |
3(**) |
|
Mycobacterium paratuberculosis |
2 |
|
Mycobacterium scrofulaceum |
2 |
|
Mycobacterium simiae |
2 |
|
Mycobacterium szulgai |
2 |
|
Mycobacterium
tuberculosis |
3 |
V |
Mycobacterium
ulcerans |
3(**) |
|
Mycobacterium
xenopi |
2 |
|
Mycoplasma caviae |
2 |
|
Mycoplasma hominis |
2 |
|
Mycoplasma pneumoniae |
2 |
|
Neisseria gonorrhoeae |
2 |
|
Neisseria meningitidis |
2 |
V |
Nocardia asteroides |
2 |
|
Nocardia brasiliensis |
2 |
|
Nocardia farcinica |
2 |
|
Nocardia nova |
2 |
|
Nocardia otitidiscaviarum |
2 |
|
Pasteurella multocida |
2 |
|
Pasteurella spp |
2 |
|
Peptostreptococcus anaerobius |
2 |
|
Plesiomonas shigelloides |
2 |
|
Porphyromonas spp |
2 |
|
Prevotella spp |
2 |
|
Proteus mirabilis |
2 |
|
Proteus penneri |
2 |
|
Proteus vulgaris |
2 |
|
Providencia alcalifaciens |
2 |
|
Providencia rettgeri |
2 |
|
Providencia spp |
2 |
|
Pseudomonas aeruginosa |
2 |
|
Rhodococcus equi |
2 |
|
Rickettsia akari |
3(**) |
|
Rickettsia canada |
3(**) |
|
Rickettsia conorii |
3 |
|
Rickettsia montana |
3(**) |
|
Rickettsia typhi (Rickettsia mooseri) |
3 |
|
Rickettsia prowazekii |
3 |
|
Rickettsia rickettsii |
3 |
|
Rickettsia tsutsugamushi |
3 |
|
Rickettsia spp |
2 |
|
Salmonella arizonae |
2 |
|
Salmonella enteritidis |
2 |
|
Salmonella typhimurium |
2 |
|
Salmonella paratyphi A, B, C |
2 |
V |
Salmonella typhi |
3(**) |
V |
Salmonella (altre varietà serologiche) |
2 |
|
Serpulina spp |
2 |
|
Shigella boydii |
2 |
|
Shigella dysenteriae (Tipo 1) |
3(**) |
T |
Shigella dysenteriae, diverso dal Tipo 1 |
2 |
|
Shigella flexneri |
2 |
|
Shigella sonnei |
2 |
|
Staphylococcus aureus |
2 |
|
Streptobacillus moniliformis |
2 |
|
Streptococcus pneumoniae |
2 |
|
Streptococcus pyogenes |
2 |
|
Streptococcus spp |
2 |
|
Treponema carateum |
2 |
|
Treponema pallidum |
2 |
|
Treponema pertenue |
2 |
|
Treponema spp |
2 |
|
Vibrio cholerae (incluso El Tor) |
2 |
|
Vibrio parahaemolyticus |
2 |
|
Vibrio spp |
2 |
|
Yersinia enterocolitica |
2 |
|
Yersinia pestis |
3 |
V |
Yersinia pseudotuberculosis |
2 |
|
Yersinia spp |
2 |
|
(**) vedi introduzione punto 6
Virus (*)
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Adenoviridae |
2 |
|
Arenaviridae: |
||
LCM-Lassa Virus complex (Arenavirus del vecchio Mondo): |
||
Virus Lassa |
4 |
|
Virus della coriomeningite linfocitaria |
3 |
|
Virus della coriomeningite linfocitaria |
2 |
|
Virus Mopeia |
2 |
|
Altri LCM-Lassa virus complex |
2 |
|
Virus complex Tacaribe (Arenavirus del Nuovo mondo): |
||
Virus
Guanarito |
4 |
|
Virus
Junin |
4 |
|
Virus Sabia |
4 |
|
Virus Machupo |
4 |
|
Virus Flexal |
3 |
|
Altri virus del Complesso Tacaribe |
2 |
|
Astroviridae |
2 |
|
Bunyaviridae: |
||
Bhanja |
2 |
|
Virus Bunyamwera |
2 |
|
Germiston |
2 |
|
Virus Oropouche |
3 |
|
Virus dell'encefalite Californiana |
2 |
|
Hantavirus: |
||
Hantaan (febbre emorragica coreana) |
3 |
|
Belgrado (noto anche come Dobrava) |
3 |
|
Seoul-Virus |
3 |
|
Sin Nombre (ex Muerto Canyon) |
3 |
|
Puumala-Virus |
2 |
|
Prospect Hill-Virus |
2 |
|
Altri hantavirus |
2 |
|
Nairovirus: |
||
Virus della febbre emorragica di Crimea/Congo |
4 |
|
Virus
Hazara |
2 |
|
Phlebovirus: |
||
Febbre della Valle del Rift |
3 |
V |
Febbre a Flebotomi |
2 |
|
Virus Toscana |
2 |
|
Altri bunyaviru noti come patogeni |
2 |
|
Caliciviridae: |
||
Virus dell'epatite E |
3(**) |
|
Norwalk-Virus |
2 |
|
Altri Caliciviridae |
2 |
|
Coronaviridae |
2 |
|
Filoviridae: |
||
Virus Ebola |
4 |
|
Virus di Marburgo |
4 |
|
Flaviviridae: |
||
Encefalite d'Australia (Encefalite della Valle Murray) |
3 |
|
Virus dell'encefalite da zecca dell'Europa Centrale |
3(**) |
V |
Absettarov |
3 |
|
Hanzalova |
3 |
|
Hypr |
3 |
|
Kumlinge |
3 |
|
Virus della dengue tipi 1-4 |
3 |
|
Virus dell'epatite C |
3(**) |
D |
Virus dell'epatite G |
3(**) |
D |
Encefalite B giapponese |
3 |
V |
Foresta di Kyasanur |
3 |
V |
Louping
ill |
3(**) |
|
Omsk (a) |
3 |
V |
Powassan |
3 |
|
Rocio |
3 |
|
Encefalite verno-estiva russa (a) |
3 |
V |
Encefalite di
St. Louis |
3 |
|
Virus Wesselsbron |
3(**) |
|
Virus della Valle del Nilo |
3 |
|
Febbre gialla |
3 |
V |
Altri flavivirus noti per essere patogeni |
2 |
|
Hepadnaviridae: |
||
Virus dell'epatite B |
3(**) |
V, D |
Virus dell'epatite D (Delta) (b) |
3(**) |
V, D |
Herpesviridae: |
|
|
Cytomegalovirus |
2 |
|
Virus
d'Epstein-Barr |
2 |
|
Herpesvirus
simiae (B virus) |
3 |
|
Herpes simplex virus tipi 1 e 2 |
2 |
|
Herpesvirus varicella-zoster |
2 |
|
Virus Herpes dell'uomo tipo 7 |
2 |
|
Virus Herpes dell'uomo tipo 8 |
2 |
D |
Virus linfotropo B dell'uomo (HBLV-HHV6) |
2 |
|
Orthomyxoviridae: |
||
Virus influenzale tipi A, B e C |
2 |
V(c) |
Orthomyxoviridae trasmesse dalle zecche: Virus Dhori e Thogoto |
2 |
|
Papovaviridae: |
||
Virus BK e JC |
2 |
D(d) |
Papillomavirus dell'uomo |
2 |
D(d) |
Paramyxoviridae: |
||
Virus del morbillo |
2 |
V |
Virus della parotite |
2 |
V |
Virus della malattia di Newcastle |
2 |
|
Virus parainfluenzali tipi 1-4 |
2 |
|
Virus respiratorio sinciziale |
2 |
|
Parvoviridae: |
||
Parvovirus dell'uomo (B 19) |
2 |
|
Picornaviridae: |
||
Virus della congiuntivite emorragica (AHC) |
2 |
|
Virus
Coxackie |
2 |
|
Virus
Echo |
2 |
|
Virus dell'epatite A (enterovirus dell'uomo tipo 72) |
2 |
V |
Virus della poliomelite |
2 |
V |
Rhinovirus |
2 |
|
Poxviridae: |
||
Bufalopox virus (e) |
2 |
|
Cowpox
virus |
2 |
|
Elephantpox
virus (f) |
2 |
|
Virus del nodulo dei mungitori |
2 |
|
Molluscum contagiosum virus |
2 |
|
Monkeypox virus |
3 |
V |
Orf virus |
2 |
|
Rabbitpox virus (g) |
2 |
|
Vaccinia
virus |
2 |
|
Variola
(major & minor) virus |
4 |
V |
Whitepox
virus (variola virus) |
4 |
V |
Yatapox
virus (Tana & Yaba) |
2 |
|
Reoviridae: |
||
Coltivirus |
2 |
|
Rotavirus umano |
2 |
|
Orbivirus |
2 |
|
Reovirus |
2 |
|
Retroviridae |
||
Virus della sindrome di immunodeficienza umana (AIDS) |
3(**) |
D |
Virus di leucemie umane a cellule T (HTLV) tipi 1 e 2 |
3(**) |
D |
SIV (h) |
3(**) |
|
Rhabdoviriae: |
||
Virus della rabbia |
3(**) |
V |
Virus della stomatite vescicolosa |
2 |
|
Togaviridae: |
||
Alfavirus: |
||
Encefalomielite equina dell'America dell'est |
3 |
V |
Virus Bebaru |
2 |
|
Virus
Chikungunya |
3(**) |
|
Virus
Everglades |
3(**) |
|
Virus
Mayaro |
3 |
|
Virus
Mucambo |
3(**) |
|
Virus
Ndumu |
3 |
|
Virus O'nyong-nyong |
2 |
|
Virus del fiume Ross |
2 |
|
Virus della foresta di Semliki |
2 |
|
Virus Sindbis |
2 |
|
Virus Tonate |
3(**) |
|
Encefalomielite equina del Venezuela |
3 |
V |
Encefalomielite equina dell'America dell'Ovest |
3 |
V |
Altri alfavirus noti |
2 |
|
Rubivirus (rubella) |
2 |
V |
Toroviridae: |
2 |
|
Virus non classificati: |
||
Virus dell'epatite non ancora identificati |
3(**) |
D |
Morbillivirus equino |
4 |
|
Agenti non classici associati con le encefaliti spongiformi trasmissibili (TSE) (i): |
||
Morbo di Creutzfeldt-Jacob |
3(**) |
D (d) |
Variante del morbo di Creutzfeldt-Jacob |
3(**) |
D (d) |
Encefalite spongiforme bovina (BSE) ed altre TSE degli animali a queste associate |
3(**) |
D (d) |
Sindrome di
Gerstmann-Stràussler-Scheinker |
3(**) |
D(d) |
Kuru |
3(**) |
D(d) |
Note
(*) Vedi introduzione, punto 5.
(**) Vedi introduzione, punto 6.
(a) Tick-borne encephalitis
(b) Il virus dell'epatite D esercita il suo potere patogeno nel
lavoratore soltanto in caso di infezione simultanea o secondaria rispetto a
quella provocata dal virus dell'epatite B. La vaccinazione contro il virus
dell'epatite B protegge pertanto i lavoratori non affetti dal virus
dell'epatite B contro il virus dell'epatite D (Delta).
(c) Soltanto per i tipi A e B.
(d) Raccomandato per i lavori che comportano un contatto diretto con
questi agenti.
(e) Alla rubrica possono essere identificati due virus, un genere
"buffalopox" e una variante del virus "vaccinia".
(f) Variante del "Cowpox".
(g) Variante di "Vaccinia".
(h) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell'uomo provocata
da retrovirus di origine scimmiesca. A titolo di precauzione si raccomanda un
contenimento di livello 3 per i lavori che comportano un'esposizione a tali
retrovirus.
(i) Non esiste attualmente alcuna prova di infezione dell'uomo provocata
dagli agenti responsabili di altre TSE negli animali. Tuttavia a titolo
precauzionale, si consiglia di applicare nei laboratori il livello di
contenimento 3(**), ad eccezione dei lavori relativi ad un agente identificato
di "scrapie" per cui un livello di contenimento 2 è suficiente.
Parassiti
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Acanthamoeba castellani |
2 |
|
Ancylostoma duodenale |
2 |
|
Angiostrongylus cantonensis |
2 |
|
Angiostrongylus costaricensis |
2 |
|
Ascaris lumbricoides |
2 |
A |
Ascaris suum |
2 |
A |
Babesia divergens |
2 |
|
Babesia microti |
2 |
|
Balantidium coli |
2 |
|
Brugia malayi |
2 |
|
Brugia pahangi |
2 |
|
Capillaria philippinensis |
2 |
|
Capillaria spp |
2 |
|
Clonorchis sinensis |
2 |
|
Clonorchis viverrini |
2 |
|
Cryptosporidium parvum |
2 |
|
Cryptosporidium spp |
2 |
|
Cyclospora cayetanensis |
2 |
|
Dipetalonema streptocerca |
2 |
|
Diphyllobothrium latum |
2 |
|
Dracunculus medinensis |
2 |
|
Echinococcus granulosus |
3(**) |
|
Echinococcus multilocularis |
3(**) |
|
Echinococcus vogeli |
3(**) |
|
Entamoeba histolytica |
2 |
|
Fasciola gigantica |
2 |
|
Fasciola hepatica |
2 |
|
Fasciolopsis buski |
2 |
|
Giardia lamblia (Giardia intestinalis) |
2 |
|
Hymenolepis diminuta |
2 |
|
Hymenolepis nana |
2 |
|
Leishmania braziliensis |
3(**) |
|
Leishmania donovani |
3(**) |
|
Leishmania aethiopica |
2 |
|
Leishmania mexicana |
2 |
|
Leishmania peruviana |
2 |
|
Leishmania tropica |
2 |
|
Leishmania major |
2 |
|
Leishmania spp |
2 |
|
Loa Loa |
2 |
|
Mansonella ozzardi |
2 |
|
Mansonella perstans |
2 |
|
Naegleria fowleri |
3 |
|
Necator americanus |
2 |
|
Onchocerca volvulus |
2 |
|
Opisthorchis felineus |
2 |
|
Opisthorchis spp |
2 |
|
Paragonimus westermani |
2 |
|
Plasmodium falciparum |
3(**) |
|
Plasmodium spp (uomo & scimmia) |
2 |
|
Sarcocystis suihominis |
2 |
|
Schistosoma haematobium |
2 |
|
Schistosoma intercalatum |
2 |
|
Schistosoma japonicum |
2 |
|
Schistosoma mansoni |
2 |
|
Schistosoma mekongi |
2 |
|
Strongyloides stercoralis |
2 |
|
Strongyloides spp |
2 |
|
Taenia saginata |
2 |
|
Taenia solium |
3(**) |
|
Toxocara canis |
2 |
|
Toxoplasma gondii |
2 |
|
Trichinella spiralis |
2 |
|
Trichuris trichiura |
2 |
|
Trypanosoma brucei brucei |
2 |
|
Trypanosoma brucei gambiense |
2 |
|
Trypanosoma brucei rhodesiense |
3(**) |
|
Trypanosoma cruzi |
3 |
|
Wuchereria bancrofti |
2 |
|
(**) vedi introduzione, punto 6
Funghi
Agente biologico |
Classificazione |
Rilievi |
Aspergillus fumigatus |
2 |
A |
Blastomyces dermatitidis (Ajellomyces dermatitidis) |
3 |
|
Candida albicans |
2 |
A |
Candida tropicalis |
2 |
|
Cladophialophora bantiana (es. Xylohypha bantiana, Cladosporium bantianum o trichoides) |
3 |
|
Coccidioides immitis |
3 |
A |
Cryptococcus neoformans var. neoformans |
2 |
A |
Cryptococcus neoformans var. gattii (Filobasidiella bacillispora) |
2 |
A |
Emmonsia parva var. parva |
2 |
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Emmonsia parva var. crescens |
2 |
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Epidermophyton floccosum |
2 |
A |
Fonsecaea compacta |
2 |
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Fonsecaea pedrosoi |
2 |
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Histoplasma capsulatum var. capsulatum (Ajellomyces capsulatus) |
3 |
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Histoplasma capsulatum duboisii |
3 |
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Madurella grisea |
2 |
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Madurella mycetomatis |
2 |
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Microsporum spp |
2 |
A |
Neotestudina rosatii |
2 |
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Paracoccidioides brasiliensis |
3 |
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Penicillium marneffei |
2 |
A |
Schedosporium apiospermum, Pseuddallescheria boydii |
2 |
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Schedosporium prolificans (inflantum) |
2 |
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Sporothrix schenckii |
2 |
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Trichophyton rubrum |
2 |
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Trichophyton spp |
2 |
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